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2个癌前病变!肠胃不好的注意了!

发表时间:2026/01/29

 

一提到慢性萎缩性胃炎和结肠息肉,很多人都不陌生。生活中,不少人被它们的名字“欺骗”——有人觉得肠息肉不过是肠道里一个无关痛痒的“小疙瘩”,也有不少人担心会恶变。而对于“慢性萎缩性胃炎”,有人则以为是“要得胃癌了?”


其实,它们与胃癌和肠癌,还隔着好几道“关卡”,但确实和胃癌、肠癌的发生有一定关系,某些类型的息肉和特定阶段的萎缩性胃炎,若任其发展,长期忽视,可能在数年甚至更长时间后,从“种子”变成“大树”,逐步发展成癌症。今天的“放它一马”,或许就是明天的“悔不当初”。

 

 

01

别让胃炎这个“慢性子”

变成急性子


王先生今年63岁,5年前被诊断为中度萎缩性胃炎伴轻度肠化,幽门螺杆菌阳性。医生明确叮嘱:必须每年定期复查胃镜,还要足量、足疗程用药,根除幽门螺杆菌。最初,张先生还算遵医嘱,近两年,因为身体没有任何不适感,他渐渐放松了警惕,既没有改掉坏习惯,也没有去复查。直到在妻子的再三劝说下,他才时隔两年来到和谐医疗消化内镜中心,做无痛胃镜复查。

 

 

胃镜下,和谐医疗内镜中心专家、北京301医院消化内科王志强主任,发现他的胃黏膜萎缩范围比之前更明显,并在胃体部发现一个微隆起病灶。这个病灶范围超过2厘米,表面黏膜色泽已发生改变,边界清晰——这些都是典型的早期胃癌征象。随后的活检病理证实为“胃体重度异型增生(高级别上皮内瘤变)”,胃癌前病变。


这次复查还算及时,算是早癌,王志强主任当即在内镜下进行了切除。在它发展为浸润癌之前,按下了“暂停键”。

 

 

根据和谐医疗内镜中心2025年度数据,在全年4845例胃肠镜检查中,共检出慢性萎缩性胃炎238例,其中中重度萎缩45例同时,检出胃癌7例,而令人欣慰的是,其中4例为早期胃癌,早期发现率高达57.1%。这凸显了在萎缩性胃炎人群中进行定期内镜随访的重要性,及时防控胃萎缩,尤其是中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生,阻断它向胃癌 “演变”。


02

别让小息肉

“熬”成结直肠癌


60岁的张先生,一直频繁腹痛,以为是胃病的他,吃了几天胃药都不见好,于是来和谐医疗内镜中心做个无痛胃肠镜查一查。

 

 

和谐医疗内镜中心专家,山西医科大学第一医院副教授、消化科副主任、内镜室主任殷云勤在为张先生检查时,在回盲瓣口发现了不规则结节样肿物,因为肿物较大,已经阻塞了“通道”,所以肠镜无法通过,后续的病理检查确诊为回盲瓣腺癌,病程已经发展到了晚期。


张先生的遭遇并非个例,也敲响了一记警钟。事实上,结直肠癌的发展大多遵循“息肉—腺瘤—不典型增生—肠癌”的过程,通常需要5-10年时间,若能及早干预,结局往往截然不同。


和谐医疗内镜中心2025年数据显示,全年肠镜检查共发现结直肠息肉1036例,息肉总检出率达21.4%。在检出的息肉中,腺瘤性息肉(癌前病变)高达652例,占所有肠镜检查者的13.5%。这些腺瘤就像埋在肠道里的“定时炸弹”,从息肉到癌症,它无声生长,直到某天可能突然“引爆”。


数据同时印证了早筛的重要性:该年度发现的14例结直肠癌中,早期癌占10例,早期发现率高达71.4%。这正是得益于筛查和对息肉的处理。

 

 

无论是萎缩性胃炎还是肠息肉,从种子阶段(癌前病变)到树苗阶段(原位癌),到大树阶段(浸润癌),再到播散种子阶段(转移),如果在“癌前病变”时能多加注意,及时“刹车”干预,就有可能避免癌症的发生。


尤为关键的是,不少晚期癌症是在无意中发现的,也就是说,没有任何症状,是在检查中偶然发现的,所以不要仅以症状来判断是不是得了癌症、是早期还是晚期。一次及时的胃肠镜筛查,一次早期的发现,意味着更高的治愈率和更小的治疗代价。

 

和谐医疗内镜中心2025年度数据说明:通过规范的胃肠镜筛查,不仅能高效发现癌前病变(全年检出息肉近1500例,腺瘤652例),更能实现早期癌症的高比例诊断(总体早期消化道癌检出率66.7%),这不仅仅是一个数字,这背后,是一个个被及时改写的人生——“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”。也提醒每一位肠胃不适者,重视癌前病变、坚持定期筛查,才是守护消化道健康的关键。

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